【神外小课堂】脑肿瘤你了解多少？

患脑肿瘤的原因

一、基因的“潜在指令”‌

就像家族中某些疾病可能遗传一样，脑肿瘤也可能因先天基因缺陷而“潜伏”。携带易感基因的人，在特定环境下更易触发疾病。

二、胎儿期的“意外干扰”‌

胎儿在母体内发育时，若受到药物或外界因素干扰，可能像“程序错误”一样导致脑组织异常，引发先天性肿瘤。

三、化学物质的“隐形攻击”‌

甲基胆蒽等化学致癌物如同“隐形杀手”，长期接触可能让颅内细胞“叛变”，形成肿瘤。

四、生活习惯的“多米诺效应”‌

长期不良饮食或作息会像推倒多米诺骨牌一样，导致体质下降、免疫力减弱。中医理论中，肾虚可能影响肝脏功能，进而减缓脑部血液循环，阻塞动脉、凝滞血气。这种环境会吸引寄生虫或病毒“趁虚而入”，造成脑部严重损伤。

脑肿瘤的分类

一、良性肿瘤‌

常见的良性脑肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤和听神经瘤。这类肿瘤生长缓慢，边界清晰，通过完整手术切除通常可实现临床治愈，预后较好。

二、恶性肿瘤‌

胶质瘤是最常见的恶性脑肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）分级标准分为4级：

Ⅰ级‌：偏良性，生长缓慢，手术切除后复发率低；

Ⅱ级‌：介于良性与恶性之间，需密切随访；

Ⅲ级‌：恶性程度较高，易复发；

Ⅳ级（胶质母细胞瘤）‌：高度恶性，生长迅速，手术难以完全清除，需结合放化疗等综合治疗，生存期显著短于良性肿瘤。

小征兆提示大问题

脑肿瘤因其生长的部位、大小和性质不同，可引发一系列神经系统症状。了解以下早期征兆，有助于及时就医。

1. 头痛‌

常表现为与以往不同的、进行性加重的剧烈头痛。典型特征是清晨醒来时最严重，或在睡眠中被痛醒，起床活动后可能略有缓解。这是由于平卧时颅内压力相对增高所致。

2. 呕吐‌

通常出现在剧烈头痛之后，具有“喷射性”的特点。这是由于肿瘤导致颅内压力增高，刺激了大脑中的呕吐中枢。

3. 视力障碍‌

颅内压增高会影响眼球静脉血液回流，引起眼底视神经乳头水肿，进而损伤视网膜上的视觉细胞，导致视力进行性下降、视物模糊或视野缺损。

4. 感觉与运动功能障碍‌

肿瘤压迫或侵犯大脑控制感觉或运动的区域，可能导致：

一侧肢体麻木、无力或活动不灵‌（常见于顶叶肿瘤）。

行走不稳、步态蹒跚如醉酒状‌（常见于小脑肿瘤，常伴头痛、呕吐）。

5. 癫痫发作‌

脑肿瘤是成年人新发癫痫的重要原因之一。可能表现为局部肢体抽搐或全身性的大发作。

6. 精神与行为改变‌

位于大脑前部额叶的肿瘤可能影响人格与认知功能，出现情绪异常（如抑郁、焦虑、易怒）、性格改变、记忆力减退、反应迟钝或行为幼稚等情况。

7. 听觉与嗅觉异常‌

耳鸣与听力下降‌：特别是单侧进行性加重的耳鸣和听力减退，需警惕听神经瘤的可能，打电话时一侧听不到是常见表现。

幻嗅‌：颞叶肿瘤可能使患者闻到并不存在的气味，如烧焦味、腐臭味等。

8. 内分泌功能紊乱‌

这主要与位于大脑底部的垂体及周围区域的肿瘤有关：

垂体瘤‌：可能导致生长激素分泌异常，在儿童引起“巨人症”，在成人引起“肢端肥大症”（手脚肥大、面容改变）；或影响性激素，导致月经紊乱、性功能减退等。

颅咽管瘤‌：可压迫垂体，导致儿童生长发育停滞，表现为“侏儒症”，并伴有性征不发育。

脑肿瘤如何预防？

脑瘤也是可以预防，建议大家平时注意加强体育锻炼,增强体质,生活要有规律,养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。

一级预防：病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。

二级预防：发病学预防，即针对前面提到有患病征兆人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上预防脑转移瘤的发生。

三级预防：对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。

脑肿瘤如何治疗？

治疗措施需要根据具体肿瘤分析，治疗措施如下:

一、手术治疗: 大部分肿瘤需要做手术切除，如果良性肿瘤做了完整切除，通常不需要再做其他治疗

二、放疗、化疗: 肿瘤手术切除后，需要根据具体情况做相应放疗、化疗;

三、药物治疗: 大部分垂体瘤，经鼻腔垂体瘤切除后，能达到比较好的治疗效果。在垂体瘤中泌乳素型垂体瘤，如果肿瘤体积不大，没有造成明显压迫症状，可以通过口服药物治疗，达到比较好的治疗效果。

常志田主任温馨提示：

脑肿瘤并没有大家认为的那么可怕且不可治愈，理性认识并能在早期发现从而采取科学的方法进行治疗，对颅脑肿瘤的预后有着积极的影响。